【羊城晚報】呼吸重癥專家：疫情期間,，你我要做到“預(yù)防診療康”
? ? ? 疫情常態(tài)化中老年人如何做好防護？
? ? ? 開學(xué)之后家校如何配合,？
? ? ? 家里要不要配備呼吸機,？
? ? ? 12月5日，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院舉行的線上采訪中,，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任郭禹標(biāo)教授為廣大市民作出解答,。
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? ? ? 問：老人怎么做好疫情下的防護？
? ? ? 郭禹標(biāo)：口罩,、手衛(wèi)生,、社交距離保持等，這些是基本的要求,。老年人如果患有慢性病,，比如高血壓,、冠心病、糖尿病,，或者呼吸道疾病如肺氣腫,、慢阻肺、肺纖維化或支氣管哮喘等,，一定要遵從醫(yī)囑,，管理好自己的慢性病。
? ? ? 其次,，就是疫苗的接種一定要重視再重視,。很多慢性病患者會擔(dān)憂疫苗與疾病作用發(fā)生不良反應(yīng)，但管理好慢性病,，遵從醫(yī)囑打疫苗,，應(yīng)該是非常安全的。當(dāng)然前提一定是要管理好自己的慢性病,，尤其是呼吸系統(tǒng)慢病,。
? ? ? 值得一提的是,，確實也有一些患者是不適合接種疫苗的,。比如患有自身免疫疾病的紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，或者因惡性腫瘤進行治療特別是免疫治療的病人,，患者在進行疾病治療的時候自身的免疫功能可能會發(fā)生紊亂、異常,，這種情況一定要在專業(yè)醫(yī)生研判指導(dǎo)下,，不能接種則一定要加強個人防護和個人健康管理。
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? ? ? 問：為了保障學(xué)生安全,，家長和學(xué)?？梢圆扇∧男┐胧?/strong>
? ? ? 郭禹標(biāo)：家長和學(xué)校的合作是非常重要的,。
? ? ? 首先,，現(xiàn)在很多學(xué)生都是在居家上課，據(jù)我了解,，無論是班主任還是家長,，都在非常積極認(rèn)真地做一件事情，就是健康狀況監(jiān)測和高風(fēng)險區(qū)預(yù)警,，這種家校合作的模式是很好的,。
? ? ? 其次，在校學(xué)習(xí)要做好教室的通風(fēng),、環(huán)境消毒,，利用下課放學(xué)甚至是周末時間給教室做環(huán)境消殺,，特別是在疫情的高峰階段，這些都是有幫助的,。
? ? ? 最后,，學(xué)生、家長和教師都要督促孩子們注意早睡早起,、合理作息,，進行體育活動，從而達到主動增強免疫力,。
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? ? ? 問：家里要不要備氧氣機,、呼吸機？
? ? ? 郭禹標(biāo)：目前,，以廣州為例,，近90%感染奧密克戎毒株的患者都是無癥狀和輕癥，一般情況下不需要配備制氧機,，甚至是呼吸機,。
? ? ? 但是如果患者本身有呼吸系統(tǒng)疾病，特別是如慢阻肺,、肺動脈高壓,、肺心病、肺纖維化等這類疾病,，并且醫(yī)生已經(jīng)建議要氧療的,，那家里面一定要備好制氧機。如果患者曾有呼吸衰竭,，日常已經(jīng)在使用呼吸機了,，那疫情中也一定要配備好，而且要定期做好機器維護和保養(yǎng),。
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? ? ? 問：如果發(fā)高燒幾天不退,、甚至有點咳血，可不可以繼續(xù)居家自行治療,？
? ? ? 郭禹標(biāo)：如果出現(xiàn)了發(fā)燒癥狀,，尤其是三天不退且在40攝氏度左右，還伴有咳嗽,、甚至有咳血的,，一定要及時去醫(yī)院看病，不要延誤就醫(yī),。
? ? ? 要注意：新冠病毒感染也好,，現(xiàn)在入冬后的流感也好，很少會表現(xiàn)為咳血,，出現(xiàn)這種癥狀的話表明可能是其他疾病,，也要盡快及時就醫(yī)診治,。
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? ? ? 疫情中保障健康要“五位一體”
? ? ? 首先，防病勝于治病,，從“預(yù)”和“防”的角度來講,，郭禹標(biāo)認(rèn)為要預(yù)防好新冠，可以從很多方面來做,。
? ? ? 第一,，目前疫情防控政策“解封不解防”，個人的防護務(wù)必要做好,，包括外出戴口罩,、手衛(wèi)生、社交距離等措施,。雖然目前的奧密克戎變異株具有傳播力強,、毒力低的特點，“我認(rèn)為非特定環(huán)境下,，不是醫(yī)療從業(yè)人員的話,，普通的醫(yī)用外科口罩就足夠了?！彼麖娬{(diào),。
? ? ? 第二，手部衛(wèi)生一定要足夠重視,?！俺撕粑纻鞑ィ佑|過一些物體表面如冷鏈,、冰凍食品也可能會導(dǎo)致感染?！彼硎?，所以無論從哪里到家，都盡量勤洗手,，一定要做好手部衛(wèi)生,。
? ? ? 第三，要盡量接種疫苗,。眾所周知,，疫苗是預(yù)防病毒感染的有效手段。據(jù)了解,，目前新冠疫苗接種的情況并不理想,。“應(yīng)種盡種,，我們提倡盡早做好疫苗接種,，尤其是第二,、第三針接種?！惫順?biāo)強調(diào),。另一方面，兒童疫苗接種的情況也不樂觀,?！拔覀兒粲醮蠹乙膊挥锰珦?dān)心兒童接種疫苗的不良反應(yīng)，盡快帶有條件的適齡孩子接種疫苗,?！彼赋觯龤q以下兒童非疫苗接種適宜人群,，但因為以家庭活動為主,，活動范圍較小，也要由父母或監(jiān)護人共同做好保護,，不要讓嬰幼兒被感染,。
? ? ? 在“診”方面，郭禹標(biāo)建議,，在核酸檢測不便的時候,，可以自行進行病毒快速抗原檢測，作為預(yù)判和預(yù)警,。據(jù)悉,，目前各大藥店都有出售新冠病毒抗原檢測試劑，如果市民檢測出陽性,，建議盡快去核酸檢測點作進一步檢測排查確認(rèn),。
? ? ? 在“療”方面，郭禹標(biāo)呼吁大家對我國的醫(yī)療體系要有信心,、放心,。20年前“非典”肆虐時，全國醫(yī)療保健系統(tǒng)建立了發(fā)熱門診,，并且在疫情期間不斷向基層和社區(qū)下沉,，完善了三級分診。郭禹標(biāo)主任提到,，在疫情新態(tài)勢下,，在國家的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，綜合性大醫(yī)院也在“擴容”,，擴建重癥監(jiān)護（ICU）病床或加強監(jiān)護床單位,，在治療新冠患者的時候不僅要做到無癥狀、輕癥感染患者的救治,，還要預(yù)防新冠重癥的發(fā)生和醫(yī)療資源的擠兌,。
? ? ? 從“康”這一角度來講,，郭禹標(biāo)提到了三個層面。首先是健康宣教,，通過組織一些與疫情相關(guān)的健康宣教活動,，達到為老百姓科普的效果，解決一些焦慮,、疑難的問題,。其次就是要重視康復(fù)鍛煉，疫情之下,，市民特別是老年人可以做一些適宜自己的,、量力而為、因地制宜的,，而且能夠達標(biāo)的運動,，“運動也是提高自己免疫力的方式”。最后,，郭禹標(biāo)指出,，精神心理上的康復(fù)同樣非常值得重視。
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文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政
圖/黃江霆
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報道時間：2022-12-05
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